Asistovaná reprodukce

In vitro fertilizace (IVF)

Tato léčebná metoda je nejefektivnějším postupem při řešení poruch plodnosti.

Jak probíhá proces léčby metodou IVF?

Postup léčby metodou IVF má několik následujících fází:

Fáze stimulace

Smyslem stimulace je vytvoření optimálního počtu váčků (folikulů), z nichž jsou získána vajíčka. Navýšení počtu vajíček umožňuje výběr, který je předpokladem úspěchu.

  • Vaječníky jsou stimulovány kombinací hormonů, které si žena aplikuje v pravidelných intervalech,
  • Efekt stimulace je monitorován pomocí ultrazvuku, ev. krevních testů.

Po dosažení požadované velikosti folikulů je závěrečnou hormonální injekcí časován odběr vajíček, který je u většiny žen realizován mezi 11.–13. dnem menstruačního cyklu.

Odběr vajíček (ovum pick up – OPU)

OPU spočívá v odsátí folikulární tekutiny, do které jsou uvolněna vajíčka. Výkon trvající cca 10–15 minut se provádí v analgosedaci či celkové narkóze pomocí speciální jehly přes klenbu poševní za kontroly ultrazvukem. 

  • K odběru je třeba vyšetření praktického lékaře, které dokladuje  způsobilost ženy k operačnímu zákroku.
  • OPU se provádí v ranních hodinách a je nezbytné, aby žena byla nalačno (od půl noci nejíst a nepít).
  • Před zákrokem s pacientkou anesteziolog pohovoří o způsobu anestezie a službu mající lékař o zákroku samém.
  • Po zákroku je žena monitorována 1–2 hodiny nejen přístroji, ale i anesteziologickou sestrou a lékařem.
  • Před odchodem lékař-gynekolog spolu s embryologem informují pacientku o výsledku odběru a dalším postupu.

Embryotransfer (ET)

Embryotrasfer je jednou z nejdůležitějších částí celého postupu IVF. Spočívá v zavedení embrya katetrem přes hrdlo děložní opět za kontroly ultrazvukem do dutiny děložní. Při tomto zákroku se ultrazvuková kontrola provádí přes stěnu břišní, proto je vhodné, aby byl naplněný močový měchýř, protože jen tak je dobře viditelný průnik katetru s embryem do dělohy. Průběh výkonu je možné sledovat na obrazovce na operačním sále. Partner může být během celého transferu přítomen.

Proces IVF po odběru vajíček postupuje následujícím způsobem:

  • Přibližně 16 až 18 hodin po OPU může embryolog zjistit, zda došlo k oplodnění.
  • Oplodněné vajíčko se postupně dělí na 2, 4, 8 a více buněk.
  • Přibližně třetí den po OPU (v případě prodloužené kultivace embryí 4–6. den po OPU) se oplozená embrya transferují.
  • Během samotného transferu je přeneseno jedno nebo více embryí.*
  • Po zákroku doporučujeme pacientkám půl hodiny až hodinu odpočinku v jednom z našich pokojů.
  • Před odchodem z kliniky je žena informována o léčbě a režimu.
  • Pracovní neschopnost není nezbytná, ale je možná
  • Nadpočetná embrya mohou být zamražena.
  • Za 14 dnů po přenosu embryí se provádí těhotenský test vyšetřením krve nebo moči.

* V našem centru doporučujeme přenos pouze jednoho embrya (single embryo transfer–SET) pro snížení rizika vícečetného těhotenství.