Příčiny mužské neplodnosti

Abychom získali kompletní představu o zdravotním stavu klientů, a mohli tak zvolit správnou metodu léčby, provádíme u obou partnerů sérii komplexních vyšetření.

Diagnóza muže je stanovena z jeho anamnézy, klinického vyšetření a vyšetření spermatu. Pro zjištění stavu plodnosti podstupuje muž širokou škálu vyšetření.

Spermiogram

Spermiogram je základní metoda diagnostiky mužské plodnosti hodnotící kvalitu spermatu.

Hodnotícími parametry spermatu jsou jeho:

  • objem,
  • vzhled,
  • doba ztekucení,
  • celkový počet spermií,
  • procento pohyblivých spermií,
  • procento vzhledově normálních spermií.

Imunologické vyšetření

Testování imunity probíhá zároveň u obou partnerů. Imunologické problémy často způsobují, že jinak zdravý pár nemůže docílit oplodnění. Muži se testují například na protilátky vázané na povrch spermií, které zabraňují jejich splynutí s vajíčkem.

Vyšetření DNA fragmentace spermií

Jedná se o doplňkovou metodu vyšetření kvality spermatu, která určuje počet spermií s poškozenou genetickou informací. Využívá se především v případech opakovaně neúspěšné léčby metodami asistované reprodukce nebo po opakovaných samovolných potratech.

Mikrochirurgické zákroky

V případě, že nelze získat vzorek spermatu s potřebnou kvalitou pro účely IVF přirozenou cestou, může partner podstoupit speciální zákroky pro získání spermatu.

MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration)

  • Během zákroku dojde k odsátí spermií uzavřených v kanálcích nadvarlete.
  • Klient vyšetření podstupuje pod celkovou narkózou.
  • Zákrok se provádí při uzávěru odvodných cest spermií důsledkem úrazu, infekce nebo vrozené vady.
  • Obvykle lze touto metodou získat vysoký počet spermií.

TESE (TEsticular Sperm Extraction)

  • Buňky spermií jsou během zákroku získány operativně přímo z tkáně varlete.
  • Klient vyšetření podstupuje pod celkovou narkózou.
  • Zákrok se provádí, pokud se v nadvarlatech nenacházejí žádné spermie a je určitý předpoklad zachovalé tvorby spermií alespoň v okrscích tkáně varlat.
  • Metodou TESE nelze získat tak vysoký počet spermií jako při MESA.

Podle nálezu může být základní vyšetření doplněno dalšími testy:

  • genetickými,
  • endokrinologickými,
  • bakteriologickými.

Klient může být také doporučen k vyšetření odborníkem dalších oborů: