Chci darovat Jméno*: Příjmení*: Rok narození*: - Rok -19501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002 Telefon*: E-mail*: Výška v cm*: Váha v kg*: Daroval jste v minulosti spermie?* Ne Ano Ve kterém městě si přejete darovat?* - zvolte -PrahaLiberec Jakou formu komunikace s námi preferujete?* - zvolte -EmailTelefonSMS Souhlasím s podmínkami Informace můžete získat také přímo na telefonních číslech +420 226 226 205 nebo +420 242 456 885 pro Prahu či +420 483 101 300 nebo +420 483 101 337 pro Liberec, dále na e-mailu darovani@gennet.cz. Formulář byl úspěšně odeslán Děkujeme Vám, že spolu s námi chcete dát šanci těm, kteří si díky Vám budou moci splnit svůj velký sen být rodiči. Budeme Vás kontaktovat co nejdříve s termíny pro vstupní konzultaci. Váš GENNET
