Pro lékaře

Žádanka na cytogenetické/molekulárně cytogenetické vyšetření

K vyšetření SNP array na žádance pro cytogenetické vyšetření je nutné současně vyplnit níže přiloženou indikaci dle typu požadovaného vyšetření- prenatální/postnatální:
Indikace k PRENATÁLNÍMU vyšetření SNP array
Indikace k vyšetření SNP array – KLINICKÉ ÚDAJE PACIENTA

Žádanka – PGD/PGS

Žádanka k preimplantačnímu genetickému vyšetření (PGD/PGS) má 2 strany, které se mohou odesílat i jednotlivě:
1. strana – žádanka. V případě PGD nutno odeslat předem k posouzení a naplánování postupu, v případě PGS stačí odeslat se vzorky z biopsií.
2. strana – protokol sloužící k záznamům o jednotlivých vyšetřených embryích, posílá se společně se vzorky z biopsií.

Samostatně je k dispozici ke stažení informovaný souhlas s provedením preimplantační genetické diagnostiky a screeningu (PGS).

Dokumenty ke stažení

MGL- Žádanka na molekulárně genetické vyšetření
Stáhnout
MGL- Žádanka na molekulárně genetické vyšetření
PDF, 1.07 MB
MGL- Informovaný souhlas k molekulárně genetickým vyšetřením
Stáhnout
MGL- Informovaný souhlas k molekulárně genetickým vyšetřením
PDF, 248.56 kB
MGL-  Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet
PDF, 1.12 MB
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet (CarrierTest)
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet (CarrierTest)
PDF, 621.80 kB
CarrierTest Request Form
Stáhnout
CarrierTest Request Form
PDF, 0.97 MB
MGL- Žádanka na vyšetření hluchoty a neurogenetických chorob
Stáhnout
MGL- Žádanka na vyšetření hluchoty a neurogenetických chorob
PDF, 1.14 MB
MGL- Žádanka na genetické vyšetření trombofilních mutací
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření trombofilních mutací
PDF, 644.50 kB
MGL- Žádanka na laboratorní vyšetření- Onkogenetický panel CZECANCA
Stáhnout
MGL- Žádanka na laboratorní vyšetření- Onkogenetický panel CZECANCA
PDF, 8.10 MB
MGL- Žádanka ke genetickému vyšetření příbuznosti osob
Stáhnout
MGL- Žádanka ke genetickému vyšetření příbuznosti osob
PDF, 904.73 kB
CYTO- Žádanka na cytogenetické/molekulárně genetické vyšetření
Stáhnout
CYTO- Žádanka na cytogenetické/molekulárně genetické vyšetření
PDF, 2.01 MB
CYTO- Request form for cytogenetic/molecular cytogenetic examination
Stáhnout
CYTO- Request form for cytogenetic/molecular cytogenetic examination
PDF, 1.56 MB
CYTO- Indikace k vyšetření SNP Array - klinické údaje pacienta
Stáhnout
CYTO- Indikace k vyšetření SNP Array - klinické údaje pacienta
PDF, 496.86 kB
CYTO- Indikace k prenatálnímu vyšetření SNP Array
Stáhnout
CYTO- Indikace k prenatálnímu vyšetření SNP Array
PDF, 491.97 kB
MGL- Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfDNA vyšetření
Stáhnout
MGL- Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfDNA vyšetření
PDF, 1.25 MB
MGL- Žádanka na PRENASCAN
Stáhnout
MGL- Žádanka na PRENASCAN
PDF, 225.92 kB
MGL- Informovaný souhlas s genetickými texty (PRENASCAN)
Stáhnout
MGL- Informovaný souhlas s genetickými texty (PRENASCAN)
PDF, 144.35 kB
MGL- Žádanka na preimplantační vyšetření
Stáhnout
MGL- Žádanka na preimplantační vyšetření
PDF, 871.39 kB
MGL- Informovaný souhlas s provedením PGD a PGS
Stáhnout
MGL- Informovaný souhlas s provedením PGD a PGS
PDF, 322.68 kB
MGL- Preimplantation genetic test request form
Stáhnout
MGL- Preimplantation genetic test request form
PDF, 906.97 kB
Anfrage für die PGD- der Partner, Verwandten
Stáhnout
Anfrage für die PGD- der Partner, Verwandten
PDF, 443.60 kB
MGL- Žádanka pro přípravu preimplantační genetické diagnostiky (PGD)- příbuzní a partner
Stáhnout
MGL- Žádanka pro přípravu preimplantační genetické diagnostiky (PGD)- příbuzní a partner
PDF, 412.15 kB
Request for preparation of PGD- the partner, relatives
Stáhnout
Request for preparation of PGD- the partner, relatives
PDF, 454.51 kB
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Imunologie
Stáhnout
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Imunologie
PDF, 342.66 kB
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Alergologie
Stáhnout
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Alergologie
PDF, 398.81 kB
Žádanka k vyšetření spermiogramu
Stáhnout
Žádanka k vyšetření spermiogramu
PDF, 478.97 kB