Pro lékaře
Žádanka na cytogenetické/molekulárně cytogenetické vyšetření
K vyšetření SNP array na žádance pro cytogenetické vyšetření je nutné současně vyplnit níže přiloženou indikaci dle typu požadovaného vyšetření- prenatální/postnatální:
Indikace k PRENATÁLNÍMU vyšetření SNP array
Indikace k vyšetření SNP array – KLINICKÉ ÚDAJE PACIENTA
Žádanka – PGT
Žádanka na preimplantačnímu genetické vyšetření (PGT) má 2 strany, které se mohou odesílat i jednotlivě:
1. strana – žádanka. V případě PGT-M nutno odeslat předem k posouzení a naplánování postupu, v případě PGT-A stačí odeslat se vzorky z biopsií.
2. strana – protokol sloužící k záznamům o jednotlivých vyšetřených embryích, posílá se společně se vzorky z biopsií.
Samostatně je k dispozici ke stažení informovaný souhlas s PGT
Dokumenty ke stažení
Stáhnout
MGL- Žádanka na molekulárně genetické vyšetření PDF, 1.11 MB
MGL- Žádanka na molekulárně genetické vyšetření PDF, 1.11 MB
Stáhnout
MGL- Informovaný souhlas s vyšetřením PDF, 0.96 MB
MGL- Informovaný souhlas s vyšetřením PDF, 0.96 MB
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet PDF, 1.40 MB
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet PDF, 1.40 MB
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet (CarrierTest) PDF, 0.98 MB
MGL- Žádanka na genetické vyšetření- PKP, dárcovství gamet (CarrierTest) PDF, 0.98 MB
Stáhnout
CarrierTest Request Form PDF, 1.21 MB
CarrierTest Request Form PDF, 1.21 MB
Stáhnout
MGL- Žádanka na vyšetření hluchoty a neurogenetických chorob PDF, 1.14 MB
MGL- Žádanka na vyšetření hluchoty a neurogenetických chorob PDF, 1.14 MB
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření trombofilních mutací PDF, 1.02 MB
MGL- Žádanka na genetické vyšetření trombofilních mutací PDF, 1.02 MB
Stáhnout
MGL- Žádanka na laboratorní vyšetření- Onkogenetický panel CZECANCA PDF, 456.60 kB
MGL- Žádanka na laboratorní vyšetření- Onkogenetický panel CZECANCA PDF, 456.60 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka ke genetickému vyšetření příbuznosti osob PDF, 904.73 kB
MGL- Žádanka ke genetickému vyšetření příbuznosti osob PDF, 904.73 kB
Stáhnout
MGL - Žádanka na imunogenetické vyšetření PDF, 1.01 MB
MGL - Žádanka na imunogenetické vyšetření PDF, 1.01 MB
Stáhnout
CYTO- Žádanka na cytogenetické/molekulárně genetické vyšetření PDF, 2.33 MB
CYTO- Žádanka na cytogenetické/molekulárně genetické vyšetření PDF, 2.33 MB
Stáhnout
CYTO- Request form for cytogenetic/molecular cytogenetic examination PDF, 1.63 MB
CYTO- Request form for cytogenetic/molecular cytogenetic examination PDF, 1.63 MB
Stáhnout
CYTO- Indikace k vyšetření SNP Array - klinické údaje pacienta PDF, 496.86 kB
CYTO- Indikace k vyšetření SNP Array - klinické údaje pacienta PDF, 496.86 kB
Stáhnout
CYTO- Indikace k prenatálnímu vyšetření SNP Array PDF, 491.97 kB
CYTO- Indikace k prenatálnímu vyšetření SNP Array PDF, 491.97 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfDNA vyšetření PDF, 109.23 kB
MGL- Žádanka na neinvazivní prenatální test aneuplodií cfDNA vyšetření PDF, 109.23 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka na PRENASCAN PDF, 240.35 kB
MGL- Žádanka na PRENASCAN PDF, 240.35 kB
Stáhnout
MGL- Informovaný souhlas s genetickými testy (PRENASCAN) PDF, 144.35 kB
MGL- Informovaný souhlas s genetickými testy (PRENASCAN) PDF, 144.35 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka na preimplantační vyšetření PDF, 280.59 kB
MGL- Žádanka na preimplantační vyšetření PDF, 280.59 kB
Stáhnout
MGL- Informovaný souhlas s provedením PGT PDF, 511.83 kB
MGL- Informovaný souhlas s provedením PGT PDF, 511.83 kB
Stáhnout
MGL- Informiertes Einverständnis für die Durchführung der PGT PDF, 794.05 kB
MGL- Informiertes Einverständnis für die Durchführung der PGT PDF, 794.05 kB
Stáhnout
MGL- Consenso informato all'esecuzione dell´esame della diagnosi genetica del preimpianto (PGT) PDF, 868.40 kB
MGL- Consenso informato all'esecuzione dell´esame della diagnosi genetica del preimpianto (PGT) PDF, 868.40 kB
Stáhnout
MGL- Informed Consent to Carry out Preimplantation Genetic Testing (PGT) PDF, 573.48 kB
MGL- Informed Consent to Carry out Preimplantation Genetic Testing (PGT) PDF, 573.48 kB
Stáhnout
Anfrage für die PGT- der Partner, Verwandten PDF, 584.25 kB
Anfrage für die PGT- der Partner, Verwandten PDF, 584.25 kB
Stáhnout
MGL - Request for preparation of PGT- the partner, relatives PDF, 263.05 kB
MGL - Request for preparation of PGT- the partner, relatives PDF, 263.05 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka pro přípravu preimplantační genetické vyšetření (PGT)- příbuzní a partner PDF, 959.67 kB
MGL- Žádanka pro přípravu preimplantační genetické vyšetření (PGT)- příbuzní a partner PDF, 959.67 kB
Stáhnout
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Imunologie PDF, 83.46 kB
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Imunologie PDF, 83.46 kB
Stáhnout
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Alergologie PDF, 106.03 kB
IML- Žádanka o laboratorní vyšetření Alergologie PDF, 106.03 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka na prediktivní genetické vyšetření - panel CarrierTest PDF, 957.97 kB
MGL- Žádanka na prediktivní genetické vyšetření - panel CarrierTest PDF, 957.97 kB
Stáhnout
Žádanka k vyšetření spermiogramu PDF, 378.65 kB
Žádanka k vyšetření spermiogramu PDF, 378.65 kB
Stáhnout
MGL- Žádanka na genetické vyšetření pro přípravu PGT-pacientka PDF, 1.04 MB
MGL- Žádanka na genetické vyšetření pro přípravu PGT-pacientka PDF, 1.04 MB
Stáhnout
K - Žádanka, Poukaz na vyšetření PDF, 61.68 kB
K - Žádanka, Poukaz na vyšetření PDF, 61.68 kB
Stáhnout
MGL - Request form for PGT-M preparation – patient PDF, 345.59 kB
MGL - Request form for PGT-M preparation – patient PDF, 345.59 kB
Stáhnout
MGL - Preimplantation Genetic Testing request form PDF, 569.59 kB
MGL - Preimplantation Genetic Testing request form PDF, 569.59 kB
