Vyšetření trombofilních mutací

Trombofilie znamená zvýšený sklon ke srážení krve. Vzniká kombinací vrozených (genetických) dispozic a zevních vlivů – například dlouhé cestování bez pohybu, operace, úraz, kouření, nadváha, některé léky nebo hormonální léčba. 

 

None

Když je krev „srážlivější“, roste riziko vzniku krevní sraženiny (trombu). Nejčastěji jde o hlubokou žilní trombózu dolních končetin. Část sraženiny se může uvolnit a dostat se do plic, kde způsobí plicní embolii – stav, který vyžaduje rychlé řešení. 

V těhotenství může zvýšená srážlivost přispívat k problémům v oblasti placenty. U některých žen se to může projevit komplikacemi, jako jsou těhotenské ztráty, růstové zpomalení plodu, preeklampsie, abrupce placenty nebo předčasný porod (vždy ale platí, že příčin může být více a ne každá komplikace souvisí s trombofilií). 

Kdy má vyšetření smysl 

Vyšetření trombofilních mutací se zvažuje zejména, pokud: 

  • jste prodělala/prodělali žilní trombózu nebo plicní embolii (zvlášť v mladším věku, bez zjevné příčiny, opakovaně), 
  • trombóza/embolie se vyskytla u blízkých příbuzných, 
  • plánujete nebo užíváte hormonální antikoncepci či hormonální léčbu (riziko se posuzuje individuálně), 
  • v těhotenství se opakovaně objevily závažné komplikace, kde je vhodné doplnit komplexní posouzení rizik (často ve spolupráci s hematologem a gynekologem). 

Znalost genetické dispozice je užitečná i pro situace jako operace, dlouhodobé znehybnění, šestinedělí nebo dlouhé cestování – tedy období, kdy riziko trombózy obecně stoupá. 

Co se geneticky vyšetřuje 

Test se obvykle zaměřuje na nejčastější klinicky významné mutace spojené s žilní trombózou: 

Vyšetřovaná varianta
Gen / faktor
Přibližná četnost heterozygotů v ČR*
Leidenská mutace (Factor V Leiden)
F5 / faktor V
~ 5–10 %
Mutace protrombinu G20210A
F2 / faktor II
~ 1–2 %
Haplotyp ANXA5 (M2)**
ANXA5 / annexin V
~ 10–15 %

* orientační populační údaje
** u ANXA5 klinický význam (zejména ve vztahu k reprodukci) může být individuální a posuzuje se v kontextu celé anamnézy; často se zvažuje u párů s opakovanými ztrátami/selháním IVF, obvykle u obou partnerů.

Jak se mutace dědí 

U obou nejčastějších trombofilních mutací genů F5 a F2 platí autozomálně dominantní dědičnost s neúplnou penetrancí: 

  • pokud jste heterozygot (jedna kopie mutace), je 50% riziko, že ji předáte dítěti, 
  • pokud jste homozygot (dvě kopie mutace), předáte ji dítěti vždy. 

Důležité: pozitivní nález neznamená jistou trombózu. Riziko významně ovlivňuje i životní styl a další faktory. 
 

Jaké je riziko pro nositele 

U některých trombofilních mutací je riziko žilní trombózy oproti běžné populaci zvýšené (často se uvádí řádově několikanásobně) a typicky záleží na konkrétní variantě a na tom, zda je člověk heterozygot/homozygot). K trombóze obvykle dochází při souběhu dalších faktorů, např.: 

  • věk, nadváha, kouření 
  • operace (zejména ortopedické), úrazy, dlouhé znehybnění 
  • hormonální antikoncepce / hormonální terapie 
  • těhotenství a šestinedělí 
  • onkologická onemocnění a jejich léčba 
  • autoimunitní onemocnění (např. antifosfolipidový syndrom) 
  • dehydratace, dlouhé lety/cesty 

Co dělat, když vyjde mutace pozitivně 

Pozitivní nález je především informace pro prevenci a plánování. Typicky doporučujeme: 
  • konzultaci výsledku s klinickým genetikem (a dle situace i s hematologem), 
  • režimová opatření: pohyb, pitný režim, nekouřit, udržovat zdravou hmotnost, 
  • individuální plán pro riziková období (operace, imobilizace, těhotenství, dlouhé lety) – někdy je na místě cílená prevence, jindy stačí režim. 

Laboratoř GNTlabs by GENNET

None

GNTlabs by GENNET patří mezi přední genetické laboratoře ve střední Evropě a navazuje na odborné zázemí klinik Gennet od roku 1996.

Specializujeme se na reprodukční (prekoncepční, preimplantační a prenatální) i postnatální genetiku. Spolupracujeme s klinickými pracovišti napříč Evropou a poskytujeme molekulárně genetickou diagnostiku na nejvyšší úrovni.

Úzká spolupráce s klinikami a jejich pacienty nám umožňuje poskytovat přesné a inovativní přístupy i v rutinní diagnostice každého vzorku.

Často kladené otázky (FAQs)

Jak dlouho se čeká na výsledky?
  • Další genetické vyšetření

Doba zpracování se liší podle typu testu.  Vždy vás o předpokládaném termínu informujeme.

Kolik genetická vyšetření stojí?
  • Další genetické vyšetření

Genetické vyšetření je v indikovaných případech hrazeno ze ZP. Ceny pro neindikované pacienty se odvíjí od typu a rozsahu konkrétního testu. Pro detailní informace si prosím prohlédněte náš aktuální ceník genetických vyšetření. 

Je potřeba doporučení od lékaře?
  • Další genetické vyšetření

Pro většinu genetických vyšetření je vhodné doporučení (žádanka) od Vašeho ošetřujícího lékaře na genetickou konzultaci, o samotné indikaci pak rozhoduje genetik po konzultaci. V některých případech, např. trombofilní mutace, může genetické vyšetření indikovat přímo Váš gynekolog, který Vám vystaví žádanku do laboratoře.  Pro testy otcovství nebo jakékoli jiné vyšetření na vlastní žádost doporučení nepotřebujete, neboť bude hrazeno Vámi.  

Objednejte se na genetickou konzultaci

Jsme tu pro vás

Vybrat kliniku Gennet *
Zajímám se o *
Zde můžete přiložit svou žádanku, lékařské zprávy apod. Soubor nahrajte ve formátu pdf. neboj jpg.

Děkujeme, že jste nás kontaktovali.

Jeden z členů našeho týmu se vám brzy ozve preferovanou komunikační metodou.

Děkujeme, že jste nás kontaktovali.

Jeden z členů našeho týmu se vám brzy ozve preferovanou komunikační metodou.

Ozveme se vám do druhého pracovního dne

Genetická konzultace vám pomůže lépe porozumět vaší zdravotní situaci, rodinné anamnéze i možným dědičným souvislostem. Naši specialisté vám poskytnou odborné poradenství a doporučení dalšího postupu.

None