Etablissement d'un traitement adéquat

Fécondation in vitro (FIV)

Le traitement FIV, aussi appelé fécondation extra-corporelle, est parmi les méthodes les plus efficaces pour les problèmes de fertilité. Le principe de cette méthode consiste à prélever des ovocytes matures auquel sont rajoutés les spermatozoïdes dans des conditions de laboratoire. Les spermatozoïdes peuvent pénétrer l'ovocyte de manière naturelle, les ovocytes fécondés sont ensuite réintroduits dans l'utérus de la femme. 

Pendant le 1er cycle de la FIV entre 39 et 57 % de femmes deviennent enceintes selon leur âge. Pour les femmes de plus de 40 ans le taux de réussite d'être enceinte par cette méthode baisse à 28 % dans le cadre d'un cycle FIV.

Aujourd'hui, grâce à la FIV, des milliers de couples dans le monde entier ont leur enfant dont ils rêvaient, que sans l'aide des médecins ils n'auraient pas pu avoir.  

A qui le traitement convient-il?

  • Aux couple où la femme est atteinte par l'obstruction des trompes, des concrescences inflammatoires dans la partie pelvienne ou par l'endométriose
  • Aux couples où la femme n'a pas un nombre suffisant d'ovocytes
  • Aux couples atteints des causes immunologiques de l'infertilité
  • Aux couples où l'homme a des mauvaises valeurs du spermogrammes
  • Aux couples où il a été nécessaire de prélever les spermatozoïdes de l'homme par la méthode microchirurgicale TESE
  • Aux couples qui présentent une autre cause de l'infertilité selon les indications du médecin

En quoi la méthode de la FIV consiste-t-elle?

Le principe de base de la FIV est la stimulation hormonale des ovaires de la femme afin d'obtenir le nombre optimal de sacs appelés follicules d'où ensuite les ovocytes sont prélevés. Les ovocytes ainsi prélevés sont ensuite fécondés dans un laboratoire embryologique par les spermatozoïdes du partenaire. Pour la fécondation il est possible d'utiliser les spermatozoïdes frais, donc le partenaire doit les transmettre encore avant le prélèvement des ovocytes de la femme, ou les spermatozoïdes congelés. Le troisième jour environ (en cas de la culture prolongée le 4e ou 5e jour) après le prélèvement des ovocytes, les embryons  convenables sont transférés dans l'utérus de la femme.

Fécondation in vitro (FIV)
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Consultation avec le médecin FIV

Dans le cadre de la consultation vous discuterez sur votre anamnèse et le procédé et le traitement suivant vous seront recommandés.

Examens nécessaires

Pour un traitement réussi il est parfois nécessaire de compléter par des examens supplémentaires.

Stimulation hormonale

Le but de la stimulation hormonale est d'obtenir le nombre de follicules optimal afin d'en extraire des ovocytes. Les ovaires sont stimulés par une combinaison d'hormones que la femme applique dans des intervalles précis. L'effet de la stimulation est observé par échographie. Une fois la taille suffisante de follicules atteinte la dernière injection hormonale programme le prélèvement d'ovocytes.

Prélèvement d'ovocytes et fécondation

Le prélèvement d'ovocytes ou bien OPU est effectué sous la sédation analgésique ou sous anesthésie générale et prend environ entre 10 et 15 minutes. Le même jour, il est nécessaire que le partenaire transmette le sperme pour la fécondation des ovocytes. Dans certains cas, il est possible d'utiliser la dose de spermatozoïdes congelés. Ensuite les ovocytes fécondés seront cultivés pendant 1 à 5 jours

Transfert de l'embryon

Pendant la culture, les embryons qui conviennent au transfert sont sélectionnés. Ce sont ceux qui se sont développés correctement et de ce fait qui ont la plus grande probabilité d'implantation dans l'utérus et de bon développement. Lorsqu'il y a plusieurs embryons évolutifs, il est possible de les congeler pour des cycles ultérieurs. Le transfert de l'embryon dans l'utérus se déroule sans anesthésie et vous pouvez quitter la clinique 15 minutes environ après l'intervention.

Test de grossesse

Au plus tôt 15 jours après le transfert embryonnaire, il est possible de procéder au test de grossesse, mais toujours par un test sanguin. Celui-ci est fiable à 100 %.

Confirmation de grossesse

Environ dans les 2 à 3 semaines après le résultat positif du test de grossesse, la grossesse est confirmée par une échographie.

FAQ

  •  Que devrais-je savoir sur l'embryotransfert?

    L'embryotransfert est une des parties les plus importantes de la FIV. Il consiste en l'introduction de l'embryon par l'intermédiaire d'un cathéter à travers le col de l'utérus sous échographie dans la cavité vaginale. Pendant cette intervention l'échographie est effectuée par la parois abdominale, c'est pourquoi il convient que la vessie soit pleine, parce que la pénétration du cathéter avec l'embryon dans l'utérus est bien visible. Vous pouvez suivre le déroulement de toute l'intervention sur l'écran dans la salle opératoire.

  •  Il est possible que mon partenaire m'accompagne jusqu'à la salle opératoire ?

    Oui, dans ce cas-là, votre partenaire peut être présent pendant toute intervention directement dans la salle opératoire. En cas de prélèvement d'ovocytes ce n'est pas possible.

  •  Combien d'embryons recommandez-vous pour le transfert ?

    Dans les cliniques GENNET nous recommandons le transfert d'un seul embryon afin de diminuer le risque de la grossesse multiple. 

  •  Qu'arrive-t-il aux embryons évolutifs qui ne sont pas transférés ?

    Il est possible de congeler les embryons surnuméraires qui se sont bien développés par la méthode de vitrification et ainsi de  les garder pour des cycles ultérieurs.

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