Causes d'infertilité féminine
Il existe un grand nombre de causes d'infertilité ou de réduction de la fertilité. Afin de les détecter il faut effectuer des examens nécessaires pour déterminer le traitement adéquat. Parmi les causes les plus fréquentes d'infertilité féminine est le facteur ovarien, le facteur tubaire, le facteur génétique, l'endométriose et le facteur immunologique.
Facteur ovarien
Le facteur ovarien est lié avec la mauvaise fonction des ovaires. Parmi les problèmes les plus fréquents liés à la fonction des ovaires on peut par exemple classer l'anovulation, alors incapacité des ovaires à libérer des ovocytes. Ensuite, il peut s'agir de la défaillance ovaire précoce qui est caractérisée par une fonction hormonale insuffisante des ovaires ressemblant à la ménopause. Enfin, les femmes sont touchées par le syndrome d'ovaire polykystique . Il s'agit de kystes sur les ovaires qui se développent de manière que les follicules matures ne se libèrent pas des ovaires comme ils devraient. Ils se développent sous la surface et d'autres continuent à se développer. De nouveaux kystes apparaissent et l'ovaire grossit. Le cortex ovarien grossit afin d'emballer l'ovaire. L'ovaire polykystique se développe progressivement.
Facteur tubaire
Le facteur tubaire est une autre cause possible d'infertilité. Il est lié avec l'obstruction ou l'absence des trompes de Fallope. Dans ces cas, l'ovocyte ne peut pas passer de l'ovaire à l'utérus et les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l'ovocyte. Même si l'obstruction des trompes est partielle l'ovocyte fécondé risque de s'implanter dans la trompe de Fallope ce qui entraine une grossesse extra-utérine. Elle concerne souvent les femmes atteintes d'endométriose ou celles qui ont subi une infection vaginale.
Endométriose
Il s'agit d'une maladie qui touche un relativement grand pourcentage de femmes. L'endométriose est une maladie où le tissu qui tapisse l'utérus ou l'endomètre se développe hors de l'utérus. Il apparait souvent dans la partie pelvienne des trompes de Fallope, dans des ovaires, dans la vessie et ailleurs où il peut se manifester sous formes de concrescences, de kystes ou de nœuds de tissus douloureux.
Facteur génétique
Ce problème concerne les femmes et les hommes qui sont eux-mêmes porteurs d'un défaut génétique. Souvent il ne s'agit pas d'incapacité à être enceinte par la voie naturelle, mais dans ces cas-là la fécondation extra-corporelle est recommandée afin d'exclure la conception d'un enfant avec un défaut génétique. Afin de dépister le porteur éventuel des anomalies chromosomiques nous proposons la possibilité de tester la compatibilité génétique du couple - CarrierTest.
Facteur immunologique
L'infertilité causé de façon immunologique peut concerner les femmes comme les hommes. En conséquence de certains problèmes immunologique une attaque du système immunitaire contre les spermatozoïdes ou contre les tissus de l'ovocyte peut subvenir. Le souci des couples atteints des problèmes immunologique est souvent la conception elle-même ou les fausses-couches à répétition.
En consultant le médecin le couple répond aux questions orientées à l'apparition des différentes maladies dans la famille et pendant leur vie. Le médecin posera des questions concernant des médicaments ou des compléments alimentaires utilisés, la fréquence des rapports sexuels, des opérations subites, des infections des organes génitaux de la femme, des grossesses précédentes et du cycle de règles.
Suite à l'anamnèse il est nécessaire d'effectuer un examen gynécologique où le médecin évaluera l'état des organes reproducteurs de la femme. Ensuite, l'échographie révèlera les organes du pelvis (utérus, trompes et ovaires).
On analyse le sang pour une éventuelle présence de maladies sexuellement transmissibles (hépatite B et C, syphilis, VIH), pour évaluer la fonction de la glande thyroïde (TSH, fT4, fT3, antiTPO, antiTG), pour évaluer l'état de la réserve ovarienne (AMH -hormone anti-mülleriene), pour le profil hormonal (FSH, LH, œstrogène, progestérone, prolactine, testostérone, SHBG).
Selon les résultats des différents examens le médecin peut recommander un examen diagnostique suivant comme par exemple l'hystéroscopie, l'hydrolaparoscopie, l'échographie 3D, l'examen génétique, immunologique ou endocrinien.
Ce diagnostic est aussi recommandé afin de dépister et de traiter de suite les causes d'infertilité.
