Sekvenční test pro zjištění rizika Downova syndromu se provádí ve dvou etapách. V první etapě se kombinují výsledky biochemického vyšetření krve matky odebrané nejlépe v 10. týdnu těhotenství s ultrazvukovým vyšetřením ve 12. týdnu těhotenství kdy délka plodu je větší než 65 mm. Ve druhé etapě se opět odebírá krev matky nejlépe mezi 14. a 17. týdnem těhotenství a výsledky se integrují s výsledky první etapy.
První etapa zahrnuje:
Vyšetření hodnot těhotenského plasmatického proteinu A (PAPP-A) a volné beta podjednotky choriového gonadotropinu (FB-hCG) v krvi matky.
Ultrazvukové vyšetření tloušťky šíjového projasnění (nuchální translucence - NT) a zjištění přítomnosti nosní kosti (NB) plodu. V případě potřeby jsou vyšetřeny další ultrazvukové znaky plodu (například průtoky v cévách matky a plodu). Výsledky krevních testů z 10. týdnu a ultrazvukového vyšetření se zkombinují a je zjištěno riziko vrozené vady. Matky s pozitivním kombinovaným výsledkem jsou odeslány ke konzultaci do centra prenatální diagnostiky kde je jim nabídnut optimální postup.
Ve druhé etapě se vyšetřuje:
Alfafetoprotein (AFP), choriový gonadotropin (T-hCG) a nekonjugovaný estriol (uE3) v krvi matky – tzv. triple test.
Pro výpočet rizika vrozené vady plodu jsou užity (integrovány) výsledky dosud provedených testů (tzn. PAPP-A, NT, NB z 10. a 12. týdnu a AFP, T-hCG,uE3 z triple testu). http://content.nejm.org/cgi/content/full/353/19/2001 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16104673
10.04.2012Nová úprava asistované reprodukce od 1.4.2012K 1.4.2012 vešla v platnost nová úprava zákona o specifických zdravotních službách č. 373/2011 Sb, ...
27.02.2012Klientkám nabízíme ambulantní hysteroskopii, jak v celkové anestezii, tak i bez celkové anestezie. Klinika Archa používá nový ...